唇炎是皮肤科常见病，病因复杂，部分唇炎的性质为过敏性接触性皮炎，但过敏原往往难以确定。近期，比利时的 Goossens A 教授在 Contact Dermatitis 上报告了一例对牙膏和咽喉气雾剂所含的薄荷醇过敏所致的唇炎病例，现介绍如下：
病例介绍
患者男，29 岁，唇部红斑、脱屑 8 年余，患者有鼻结膜炎史，间断使用鼻咽部气雾剂。皮疹从双侧口角起病，逐渐扩展至整个上唇和下唇，鼻唇沟区域也有两条垂直走向的红斑、脱屑（见图 1）。
图 1 唇部发红、脱屑，扩展至口周和鼻唇沟区域
患者曾外用多种糖皮质激素、他克莫司、抗生素和抗真菌剂治疗，但效果不佳，患者还换用过不同的唇膏和牙膏，病情也无好转。
采用欧洲基础系列、化妆品系列和患者个人使用的产品实施了斑贴试验，在第 2 天和第 4 天观察到 2% 薄荷油、2% 薄荷醇、和 Viofluor®牙膏，在第 4 天观察到 Medica®咽喉气雾剂呈阳性反应（见图 2 和 3）。
图 2 斑贴试验显示薄荷醇、薄荷油和含薄荷的咽喉气雾剂呈阳性反应（第 2 天判读）
图 3 斑贴试验显示患者所用牙膏呈阳性反应（第 2 天判读）
进一步调查发现该患者所用的牙膏和气雾剂中均含有薄荷醇成分，遂建议患者停用这些产品，皮损明显好转。
病例学习
据报告 18.5%～45% 的唇炎由牙膏过敏所致，过敏性接触性唇炎最常见的过敏原为肉桂醛、绿薄荷和薄荷油、香芹酮和茴香脑，这些成分有时还可引起口腔炎和口周皮炎。
薄荷芳香、清凉，是一种深受欢迎的药草，许多化妆品、药品、食品和个人卫生用品中均添加有薄荷。薄荷油所含的成分超过 30 种，其中以薄荷醇（35%～60%）和薄荷酮（30%）为主，另外还包括醋酸薄荷酯、桉叶脑、柠檬烯和番薄荷酮等。
因此，在原因不明的慢性唇炎、口周皮炎或口腔粘膜病患者中，避免使用含薄荷产品值得推荐。
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费杨虹虹